Analisi dell'espettorato Principali criteri e cambiamenti patologici
L'analisi dell'espettorato è un metodo di studioproprietà fisiche, quantitative e qualitative delle secrezioni bronchiali e polmonari. Permette l'esame batteriologico e citologico dell'espettorato, che aiuta a valutare lo stato degli organi respiratori e di rilevare alcune malattie.
Inoltre, questo esame aiutadeterminare lo stadio e la natura del processo patologico nei polmoni, che contribuisce a una diagnosi più corretta. Va notato che l'analisi generale dell'espettorato è uno degli studi importanti nella patologia degli organi respiratori, che consente non solo di diagnosticare malattie, ma anche di determinare la loro eziologia.
Caratteristiche della raccolta di espettorato
L'espettorato deve essere raccolto al mattino a stomaco vuoto,pre-lavarsi i denti e risciacquare la bocca con acqua bollita. Per rendere l'espettorato migliore, alla vigilia dello studio il paziente ha bisogno di bere molto liquido, e prima di raccogliere il segreto dal tratto respiratorio, fare alcuni respiri profondi e poi energicamente tossire. Il segreto patologico di sputi dovrebbe essere immediatamente in una fiala sterile, sigillata, monouso.
Nei casi in cui viene assunto l'espettoratoè problematico (per esempio, con una tosse secca), l'inalazione di una soluzione salina speciale è effettuata. Se la tosse viene provocata da questo metodo, prima che l'espettorato venga prelevato, il paziente deve sputare la saliva in eccesso in uno speciale contenitore di disidratatore.
Analisi dell'espettorato: norma e patologia
Quando si valuta un segreto, vengono presi in considerazione i seguenti criteri:
1. La quantità di espettorato. Normalmente, l'espettorato viene rilasciato sotto forma di piccoli sputacchi (come reazione protettiva). A una patologia la sua quantità aumenta. Così, con la bronchite cronica, vengono secreti fino a 250 ml di secrezione al giorno, e con bronchiectasie o, per esempio, con ascessi polmonari, la sua quantità può raggiungere 500 ml al giorno.
2. Natura, colore e consistenza. Normalmente, il muco delle vie respiratorie è trasparente e, se diventa torbido, significa che il processo infiammatorio si sta sviluppando. Ci sono casi in cui il muco è trasparente, ma ha una consistenza viscosa. Questo è nella maggior parte dei casi osservato nelle malattie acute e in alcune malattie croniche dell'apparato respiratorio.
Se l'analisi dell'espettorato viene eseguita e rilevatail suo colore giallo o verde indica l'accumulo di pus nei polmoni. Se l'espettorato diventa arancione ambra, ciò indica un processo allergico pronunciato nel corpo.
Con la mescolanza di sangue, l'espettorato diventa arrugginito. Va notato che anche con la comparsa di piccole vene del sangue, si dovrebbe sempre consultare un medico per escludere gravi patologie polmonari.
3. Odore di espettorato e la sua reazione. Normalmente l'espettorato non dovrebbe avere un odore, se appare, indica la disintegrazione di tessuti e composti proteici nel sistema respiratorio. La reazione della secrezione dovrebbe essere alcalina, ma con una posizione prolungata dell'espettorato nel sistema respiratorio e con le impurità del succo gastrico, diventa acida.
L'analisi dell'espettorato comprende anche la microscopia, la batterioscopia e la successiva coltura sul mezzo nutritivo. In alcune malattie, ci possono essere:
• Spirali di Kurshman: evidenza di spasmo nel tratto respiratorio;
• Cristalli di Charcot-Leiden - parlano di allergie, spesso riscontrate nell'asma bronchiale;
• Elementi del sangue formati - i leucociti vengono rilevati durante l'infiammazione, gli eosinofili - nelle allergie e nell'invasione elmintica, negli eritrociti - con distruzione del tessuto polmonare;
• cellule epiteliali e macrofagi alveolari, che parlano di lesioni nelle parti inferiori del sistema respiratorio;
• fibre elastiche - in grado di confermare il cancro del polmone;
• uova di vari vermi che non si trovano normalmente.
La batterioscopia viene eseguita per identificare l'agente eziologico della malattia. Normalmente l'espettorato contiene solo Neisseria, streptococchi alfa-emolitici e difterite.
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