Droghe emostatiche Farmaci emostatici in ginecologia

Abbastanza spesso nella loro pratica medicai lavoratori di medio livello devono fare i conti con il sanguinamento di diverse località. In particolare, nei bambini e negli adulti - con nasale, dopo la rimozione dei denti - con gengivale e altro. Oggi vengono utilizzati vari agenti emostatici: con sanguinamento uterino, lesioni nasali capillari e altre localizzazioni. Sullo sfondo di una serie di patologie, si sviluppano violazioni del tipo generalizzato. Ad esempio, con anemia aplastica, morbo di Verlhof, capillarotossicosi e altri. Inoltre capiremo, quello che oggi ci sono preparazioni emostatiche.

Informazioni generali

Perché si sviluppa il sanguinamento? Questa condizione è il risultato di una violazione dell'integrità in grandi vasi o capillari. I danni possono essere causati dalla crescita del tumore, dal trauma, dall'insufficienza del sistema di coagulazione del sangue. Spesso quando si verifica un flusso interno acuto, i farmaci emostatici vengono iniettati direttamente sul luogo dell'incidente o durante il trasporto della vittima all'ospedale.

Fattori di coagulazione

Come mostrano le osservazioni, sullo sfondo di internipatologie, il sanguinamento è causato principalmente da disturbi nel sistema di coagulazione. I processi in esso sono una cascata di fenomeni piuttosto complessa. Coinvolge 13 fattori presenti nel plasma e più di dieci - contenuti nelle piastrine. I più importanti di questi includono: fibrinogeno, protrombina, proconvertina, fattore di contatto e globulina antiemofilica. A causa del sistema fibrinolitico (anticoagulante), il sangue viene mantenuto allo stato liquido.

Cause di violazioni

Sanguinamento nella pratica, di regolasono causati o carenza di qualsiasi fattore della coagulazione, ad esempio, in epatite virale, ittero tipo meccanico, emofilia o ridotto di piastrine (sindrome Verlgofa, contro l'anemia aplastica e altre patologie). Spesso il più piccolo trombosi multipla nei capillari agire da fattore scatenante. Essi si evolvono con le ulteriori superamenti di alcuni fattori di coagulazione e delle piastrine. Questo, a sua volta, porta alla sindrome emorragica. Un modello simile è stato osservato sullo sfondo della natura grave dello shock (cardiogeno, traumatico), avvelenamento, sepsi (dopo l'aborto criminale inclusa), interventi di chirurgia maggiore, soprattutto quando trasfusione massiva. In precedenza, questa condizione patologica era definita "emorragia fibrinolitica". Attualmente, è chiamata la sindrome di intravascolare microcoagulazione comune.

Terapia: informazioni generali

Emostatico correttamente selezionatofondi con sanguinamento uterino, lesioni locali capillari influenzano l'emostasi primaria compromessa. In generale, la terapia letterata comporta l'uso di uno, in rari casi, due farmaci a dosaggi ottimali. Ad esempio, l'emorragia emofilica utilizza l'infusione di plasma fresco o "Cryoprecipiate". E tali farmaci come "Vikasol" o cloruro di calcio, in questi casi non si applicano. Il collegamento interessato nel sistema emostatico può essere determinato già in conformità con i dati anamnestici e i sintomi rilevati durante l'esame del paziente. A questo proposito, prima della terapia, dovresti identificare l'origine del disturbo. Tuttavia, le preparazioni emostatiche dell'azione locale sono consentite per l'uso in qualsiasi lesione vascolare esterna delle mucose. Le medicine possono avere uno spettro d'azione ampio o relativamente limitato. Esistono, ad esempio, farmaci emostatici per le emorroidi. Anche le forme di medicinali sono diverse. Per localizzare il danno nella regione intestinale, per esempio, è più appropriato usare le candele emostatiche. In alcuni altri casi, le soluzioni o i tablet sono più efficaci. Ad esempio, gli agenti emostatici con cadenza mensile vengono spesso emessi in compresse o in fiale.

La medicina "Vikasol"

Questo farmaco è unanalogo sintetico idrosolubile di vitamina K. Questo farmaco aiuta a fermare solo tale sanguinamento, che è dovuto a un contenuto ridotto di protrombina. Questo, a sua volta, è provocato da una carenza di vitamina K. Farmaco "Vikasol" stimola la sintesi della protrombina da parte delle cellule del fegato. Indicazioni per l'uso di questo rimedio includono violazioni di emostasi in cirrosi, epatite, sindrome renale ed epatica, ittero ostruttivo. Il farmaco è raccomandato per sanguinamento contro un sovradosaggio di azione indiretta anticoagulante (farmaci "Pelentan", "Neodikumarin" e altri). Il farmaco non mostra l'efficacia nella malattia di Verlhof e l'emofilia. Il farmaco ha un certo effetto con la menopausa e le ulcere uterine giovanili, sanguinamento. L'azione del farmaco si nota non prima di 12-18 ore dopo la sua somministrazione. Come molti agenti emostatici nel sanguinamento uterino, il farmaco "Vikasol" è disponibile in forma di compresse e come soluzione. Per via orale, il farmaco è raccomandato a 0,015 g / 2-3 r / giorno. Iniezioni emostatiche "Vikasol" nominano per via intramuscolare 1 ml di una soluzione all'1% di 1-2 r / giorno, in fila per non più di quattro giorni (a causa della probabilità di trombosi). Controindicazioni all'uso del farmaco comprendono infarto miocardico (acuto), tromboflebite, aumento della coagulabilità.

Vitamina P

Questo significa che è un complessocatechine del tè. La vitamina P rallenta l'attività della ialuronidasi (scioglie la base del tessuto connettivo nella parete dei capillari), riducendo in parte la fragilità e la permeabilità dei vasi di piccolo calibro. Insieme a questo, la vitamina P inibisce l'ossidazione dell'acido ascorbico. Inoltre ha un effetto rinforzante sul muro del capillare. Il farmaco più comune di vitamina P è il farmaco "Rutin". È un insolubile in polvere d'acqua di colore giallo-verdastro. Il farmaco "Routine" in una certa misura riduce la gravità dell'eruzione cutanea emorragica sullo sfondo della malattia di Verlhof e della capillarotossicosi. Il farmaco è prescritto per emorragie nella retina dell'occhio, morbillo, endocardite settica, scarlattina. Quando si usa la vitamina P, non c'è praticamente nessuna trombosi, non ci sono controindicazioni. Il farmaco viene somministrato in compresse in forma pura a 0,02 ge in combinazione con acido ascorbico ("Ascorutin") (0,5 g di ciascun componente). Per gli adulti, il farmaco è raccomandato in un dosaggio di 0,02-0,05 g / 3 r / giorno.

Acido Epsilon-aminocaproico

Questo agente è presentato come un biancopolvere cristallina. La sostanza non ha sapore e odore, è solubile in acqua. aminocaproico epsilon ha una potente effetto emostatico (locale e valori generali), strutture rallentamento dell'attività fibrinolitica. Insieme a questo, il farmaco riduce l'attività triptica manifestata dai succhi digestivi. aminocaproico epsilon è indicato per gengivale, nasale, intestinale, gastrica, di avvolgimento, emorragia renale di diversa natura sorgono, quando sindrome Verlgofa, emofilia, anemia aplastica e dopo raschiamento uterino compreso. In condizioni stazionarie, farmaco è usato dopo l'intervento chirurgico nella zona del polmone, della prostata, in prematuro distacco placenta normalmente ubicato. Assegna significa verso l'interno per 3-5 g / 3-4 r / giorno. Si consiglia di bere polvere con acqua dolce. Inoltre, l'acido epsilon-amminocaproico viene introdotto e bolo ed infusione nella vena con 100 ml. Il farmaco viene utilizzato con successo per l'emostasi locale con sanguinamento dalla mucosa nasale o l'incavo dei denti dopo la rimozione. In questo caso, l'area interessata è abbondantemente in polvere con polvere. Sullo sfondo della somministrazione orale del farmaco non ha un effetto irritante sul tratto digestivo. In casi estremamente rari, i pazienti possono lamentare nausea. Dopo somministrazione endovenosa, l'effetto massimo si osserva dopo 1-4 ore. L'acido Epsilon-aminocaproico ha controindicazioni. Tra questi, in particolare, comprendono insufficienza renale (decorso acuto), trombosi.

Gelatina medica

Idrolizzato di collagene è unmassa gelatinosa incolore o foglie giallastre. Sullo sfondo della somministrazione endovenosa del farmaco aiuta ad aumentare la viscosità del sangue, l'appiccicosità delle piastrine. A causa di ciò, si ottiene un effetto emostatico abbastanza rapido e pronunciato in caso di sanguinamento interno. Tra questi, tra gli altri, includono intrapleural e gastrointestinale. Un effetto minore si osserva quando la rete vascolare delle membrane mucose è danneggiata. Come reazione avversa è un'allergia. Il farmaco viene preferibilmente somministrato per flebo per via endovenosa in una dose da 50 a 100 ml riscaldata a una soluzione a 37 gradi. Il farmaco viene prodotto in fiale da 10 ml di gelatina al 10% in cloruro di sodio al 5%.

Fibrinogeno K3 o M2

Questo è un prodotto di sangue umano, io coagulazionefattore. È usato per sanguinamento afrobrinohemicheskih. Inserire flebo per via endovenosa (al giorno per 1,8-2 grammi di sostanza secca). Prima dell'uso, la polvere viene sciolta in una soluzione fisiologica (sterile), la cui temperatura è di 25-30 gradi. L'infusione viene eseguita quando vi è una presenza obbligatoria nel sistema di filtro, poiché elementi proteici insolubili possono essere rilevati nella soluzione. Nessuna infusione è prescritta per infarto miocardico (acuto), tromboflebite.

La medicina "Trasilol"

Questo farmaco è ottenuto dalle ghiandole parotidee dei bovini. Il farmaco è in grado di rallentare la progressione del microcircolo intravascolare e di scludere la tripsina. È prescritto per il sanguinamento, accompagnato da ampio trauma tissutale, dopo aborto settico, sullo sfondo di leucemia di tipo acuto (promielocitico, per esempio) e altre condizioni. Dosaggio di 10-20 mila unità è gocciolamento per via endovenosa al giorno 1-2 volte su una soluzione al 5% di glucosio (o fisiologico). Di solito, il farmaco viene somministrato in condizioni di stato stazionario. Il farmaco viene utilizzato anche per forme croniche e acute di pancreatite, parotite. Tra gli effetti collaterali, i più comuni sono: allergia fino allo shock anafilattico, nonché flebiti nel sito di somministrazione.

Solfato di protamina

Questo derivato proteico, che possiedecapacità di formare con tromboplastina ed eparina complessi insolubili. Il farmaco è prescritto per emorragie provocate da ipergeparinemia. A sua volta, è il risultato di un sovradosaggio o di una maggiore produzione di eparina endogena. Il farmaco fornisce una sufficiente velocità (per 1-2 ore) che interrompe il flusso di sangue. Di norma, una soluzione all'1% in un volume di 5 ml viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Se necessario, la reinfusione viene eseguita dopo 15 minuti. Durante il trattamento con protamina solfato, il tempo di coagulazione deve essere monitorato. Il farmaco viene rilasciato in fiale da cinque millilitri di una soluzione all'1%.

Una soluzione di "Hemofobin"

Questo è un emostatico relativamente deboleemorroidi. È usato per via intramuscolare, all'interno o localmente. Dosaggio a assunzione orale 1 tavolo. cucchiaio 2-3 g / giorno. Somministrato per via intramuscolare a 5 ml di una soluzione all'1,5%. Farmaco "Emofobina", come molti altri farmaci emostatici, è disponibile in fiale da 5 ml e flaconi da 150 ml.

Farmaco "Adroxon"

Questo farmaco è arancionepolvere, non avendo gusto e odore. Il farmaco è efficace per il sanguinamento capillare a causa di lesioni lievi, dopo l'estrazione del dente, la tonsillectomia. Una soluzione allo 0,025% viene utilizzata ripetutamente per inumidire i tamponi e le iniezioni intramuscolari prima, durante e dopo gli interventi. Il farmaco è anche efficace per il sanguinamento LCD. Il farmaco viene rilasciato in fiale di 1 ml 0,025%.

La medicina "Etamsilat"

Questo farmaco migliora la funzionetrombociti, riduce la permeabilità capillare. Il farmaco è raccomandato per il trattamento e la prevenzione dei disturbi vascolari dopo l'estrazione del dente, la tonsillectomia. Le indicazioni includono emorragie sia intestinali che polmonari. La durata massima dell'effetto è di 1-2 ore se somministrata a una vena e di 3 ore per la somministrazione orale. A scopo preventivo, i farmaci sono prescritti per via intramuscolare o orale. Per eliminare il sanguinamento in una vena o un muscolo iniettare 2-4 ml, quindi ogni 4-6 ore per 2 ml. Il farmaco viene somministrato in compresse in base a 0,25 g. e in ampolle di 2 millilitri nella forma di una soluzione del 12,5%.

Erbe medicinali

Le proprietà curative delle piante sono conosciute da vecchievolte. Le erbe medicinali sotto forma di estratti sono presenti in molte medicine emostatiche. Tali agenti emostatici sono usati in caso di forti disturbi mensili, localizzati e in altre aree. Sono disponibili anche una varietà di tinture, acqua e alcol, compresse, gocce. Gli specialisti usano spesso farmaci emostatici in ginecologia. Soprattutto nel periodo della gestazione e durante l'allattamento. Tuttavia, l'uso di emostatico durante la gravidanza e durante l'alimentazione dovrebbe essere estremamente attento a non danneggiare il futuro bambino.

Tintura di lagohilus

Questo prodotto contiene tannini elatohilin. La tintura ha un effetto stimolante (moderato) sul sistema di coagulazione e un leggero effetto sedativo. È usato come emostatico con sanguinamento nasale mensile. Si consiglia di assumere una soluzione al dieci per cento con acqua (0,25 tazze) al giorno 3-4 volte al giorno usando un cucchiaino. Come effetto collaterale, l'effetto è modesto. I tamponi inumiditi possono essere utilizzati per emorroidi emorroidali o nasali.

Estratto di foglie di ortica

Questo farmaco contiene vitamina K, ascorbicoacido, tannini. Estratto consigliato per le correnti intestinali, renali, con la sindrome di Verlhof. L'ortica contiene molti farmaci emostatici, con abbondanti lesioni mensili e altre lesioni vascolari utilizzate.

Yarrow herb (estratto liquido)

In questa soluzione ci sono resine e tanninisostanze, acido ascorbico, alcaloidi. Per aumentare l'effetto in alcuni casi, combinando farmaci emostatici. Con periodi abbondanti questo è particolarmente vero. In tali situazioni, l'erba millefoglie e l'estratto di ortica sono molto efficaci.

Estratto liquido di pepe

Ha rutina, quercetina. Come alcuni altri farmaci emostatici con periodi abbondanti, l'estratto di pepe contiene anche tannini. Si consiglia di 30-40 gocce tre volte al giorno. L'estratto di pepe è contenuto nella medicina "Anestezol" (candele).

Medicine locali

Di regola, taleFarmaci emostatici per tagli. Ti consentono di eliminare rapidamente ed efficacemente le violazioni. Possono essere utilizzati in casi di emergenza. Ci sono droghe emostatiche per ferite. Successivamente, prendere in considerazione alcune delle medicine locali.

Spugna emostatica

È una preparazione di plasma umano. La tromboplastina e il cloruro di calcio sono presenti nella spugna emostatica. Quest'ultimo ha un buon effetto locale sui sanguinamenti gengivali, nasali, emorroidali. Un pezzo è stericamente separato dalla spugna e applicato alla zona danneggiata e pre-essiccata. Il farmaco è tampone di garza strettamente premuto. Dopo un giorno, i resti del film di fibrina formato dai bordi vengono accuratamente rimossi. I resti della spugna si dissolvono indipendentemente per 20-30 giorni. I residui inutilizzati dal vaso aperto con una spugna possono essere utilizzati solo dopo ripetute sterilizzazioni. Non ci sono controindicazioni al farmaco.

trombina

Questo farmaco al plasma umano èuna massa bianca e rosa sfusa. Rappresenta un catalizzatore per la reazione della trasformazione del fibrinogeno in fibrina, il farmaco ha un effetto emostatico diretto. La trombina viene utilizzata solo per lesioni capillari locali di diversa origine, dopo l'estrazione del dente, incluso. La fiala con il preparato viene sterilizzata prima dell'uso, viene introdotta una soluzione fisiologica (10-15 ml) di temperatura ambiente. Dopo che la trombina si è dissolta, il tampone viene immerso in questa miscela e viene premuto saldamente contro l'area danneggiata. Dopo aver smesso di sanguinare, rimuoverlo con cautela, inumidendolo con soluzione fisiologica in modo da evitare danni ripetuti.

Film di fibrina

Una preparazione di plasma umano o animale (RNC). Contiene tromboplastina. Il farmaco ha un effetto emostatico moderato. Il film di fibrina è usato per le lesioni locali nella mucosa. Prima dell'uso, il tubo viene aperto sterilmente e il film viene rimosso. Quindi viene lavato con soluzione fisiologica o con "Penicillina" o "Rivanolo". Successivamente, il medicinale viene applicato sulla superficie danneggiata. Quando si utilizza il film di fibrina, si può sviluppare un'allergia.

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